Cikksorozatunk előző részében definiáltuk a szülés utáni depressziót, és megvizsgáltuk a tüneteket. A második részben a rizikó faktorokról, a diagnózisról, a lehetséges komplikációkról, és a kezelési lehetőségekről lesz szó.

Rizikó faktorok

A szülés utáni depresszió bármelyik gyermek megszületése után kialakulhat, nem csak az első után. Kialakulásának esélye növekszik, ha:
ha az anya hajlamos a depresszióra (nem csak terhesség alatt, hanem máskor is)
ha az anya az előző szülése után is depressziótól szenvedett
ha a szülést megelőző években sok stressznek volt kitéve (pl. betegség, munkahely elvesztése, terhességi komplikációk)
ha az anyának problémái vannak párkapcsolatában
ha az anyának gyenge az immunrendszere
ha a terhesség nem tervezett, vagy nem kívánt

A szülés utáni pszichózis kialakulásának kockázata nagyobb azoknál a nőknél, akik bipoláris rendellenességben szenvednek.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Ha szülés után depressziósnak érezzük magunkat, előfordulhat, hogy nem akarjuk, vagy szégyelljük ezt beismerni. Fontos azonban, hogy tájékoztassuk erről orvosunkat! Ha a depresszió jelei és tünetei egy pár hét elteltével sem enyhülnek, vagy annyira súlyosak, hogy akadályoznak bennünket a mindennapi teendőink elvégzésében, mindenképp menjünk orvoshoz! A korai beavatkozás gyorsítja a felépülést.

Ha úgy érezzük, szülés utáni pszichózisban szenvedünk, azonnal kérjünk segítséget! Ne várjunk ölbe tett kézzel és reméljük a javulást! A szülés utáni pszichózis életveszélyes gondolatokhoz és cselekedetekhez is vezethet!

Tesztek és diagnózis

Ahhoz, hogy különbséget tehessünk a szülés utáni lehangoltság és a depresszió között, orvosunk egy sor pszichológiai állapotra utaló kérdést tehet fel nekünk. A vértesztek segítségével pedig kizárható a pajzsmirigy-rendellenesség, ami a depresszióhoz hasonló tünetekkel jár.

Komplikációk

Ha nem kezeltetjük a szülés utáni depressziót, akkor zavart okozhat az anya és a gyermek közötti kötődési folyamatban, ami családi feszültséghez vezethet. Az olyan anyák gyermekei, akik nem kezeltették magukat, mikor szülés utáni depressziótól szenvedtek sokkal nagyobb valószínűséggel küzdenek majd viselkedési problémákkal, alvási és étkezési nehézségekkel, és hiperaktivitással. A nyelvi készségeik kifejlesztésében is kissé elmaradottabbak lesznek az ilyen gyerekek.

A kezelés nélkül hagyott szülés utáni depresszió akár egy évig, vagy még annál tovább is eltarthat. Gyakran krónikus depressziós rendellenességgé fejlődik, ezzel növelve az élet során esetlegesen később bekövetkező depressziós periódusok esélyét.

Kezelések és gyógymódok

A kezelés és a felépülés ideje attól függ, mennyire súlyos a depresszió, illetve milyenek az illető személyes szükségletei.

Szülés utáni lehangoltság: A lehangoltság általában egy pár nap, vagy hét elteltével magától elmúlik. Ahhoz, hogy ez minél gyorsabban megtörténjen, rengeteget kell pihennünk.  Vegyük fel a kapcsolatot más újdonsült anyákkal, és fogadjuk el családunk, illetve barátaink segítségét. Kerüljük az alkoholt, mert fokozhatja a hangulatingadozsokat. Ha pajzsmirigy-alulműködést diagnosztizált orvosunk, valószínűleg gyógyszert (thyroid) kell rá szednünk.

Szülés utáni depresszió: A szülés utáni depressziót leggyakrabban tanácsadással és gyógyszerekkel kezelik.
Tanácsadás: Segíthet, ha egy pszichiáterrel vagy pszichológussal megbeszélhetjük aggodalmainkat. A tanácsadás során megtanulhatjuk, hogyan bánjunk saját érzéseinkkel, hogyan oldjuk meg a felmerülő problémákat, és hogyan tűzzünk ki reális célokat magunknak. Vannak esetek, amikor a család- és házassági tanácsadás is hatásosnak bizonyul.
Antidepresszánsok: Ezek hatékony eszközök a depresszió leküzdésében. Ha azonban szoptatunk, fontos tudnunk, a beszedett gyógyszerek a tejünkbe is bekerülnek. Szerencsére ma már léteznek olyan típusok, melyeknek igen csekély a kockázata a babákra nézve, vagy egyáltalán nem járnak veszéllyel még szoptatás alatt sem. Érdeklődjön orvosánál a lehetőségek felől!
Hormonkezelés: Az ösztrogén pótlása szintén segíthet a szülés után kialakuló hirtelen lehangoltság leküzdésében. Az erre a témára irányuló kutatások azonban még mindig folynak, így nem tudni, pontosan milyen kockázatokat rejt a gyógyításnak ez a módja. Mint ahogy előbb is írtuk, mindenképpen érdeklődjön orvosánál!

Szülés utáni pszichózis: A szülés utáni pszichózis azonnal kezelést igényel, általában kórházban. A kezelés általában gyógyszeres, és az édesanya gyermektől való elválasztását feltételezi, ezért a gyermek szoptatása, illetve ellátása nehéz, vagy lehetetlen lehet a kezelés ideje alatt. Mindenképpen szükséges ilyenkor, hogy a család többi tagja is aktívan részt vegyen a felépülésben (pl. gyermek gondozásával).

Cikksorozatunk következő részében a megelőzésről, az otthoni és az alternatív gyógymódokról lesz szó.